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  1. rolli8000
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  3. Hilfsmittel & Technologie
  4. Samstag, 30. September 2017
Gemäss Mitteilung meiner Krankenkasse habe ich nun bereits Mitte September den Maximalbetrag für Inkontinenzmaterial erreicht.
Bisher hatte ich noch nie ein Problem mit dieser Obergrenze. Wem geht das auch so und weiss jemand, wer mir die weiter anfallenden Kosten übernehmen kann?
Besten Dank für jeden Hinweis!
 
Johannes
Community Manager
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Hallo rolli8000

Vielen Dank für Deinen Beitrag. Darf ich nachfragen, ob Du in Deutschland oder der Schweiz krankenversichert bist?

Liebe Grüsse

Johannes
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 1
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Hallo Johannes
Ich bin in der Schweiz krankenversichert.
Liebe Grüsse
Stefan
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 2
Johannes
Community Manager
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Hallo Stefan

Also laut Auskunft der Schweizer Paraplegiker-Stiftung ist es grundsätzlich eigentlich so, dass die Versicherungen für solcherlei Material aufkommen müssten. Falls das in Deinem Fall nicht so ist und Du andernfalls in eine finanzielle Notsituation gerätst, kannst Du dort mal anfragen, ob sie gewisse Kosten übernehmen. Sie hatten bisher wohl keine solchen Anfragen, ich kann Dir also nicht viele Hoffnungen machen.

Ausserdem habe ich bei der Rechtsberatung der SPV angerufen. Der Anwalt kannte auch keine solchen Fälle, sagte aber, dass es durchaus sein kann, dass Versicherungen nur bis zu einem gewissen Grad zahlen müssen. Er erkundigt sich bei Kollegen, ob die solche Fälle schon hatten und was sie empfohlen haben. Ich erwarte noch den Rückruf und gebe Dir dann Bescheid.

Liebe Grüsse

Johannes
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 3
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Lieber rolli8000
Meine Krankenkasse KPT lehnt die Uebernahme der Kosten für das Inkontinenzmaterial ebenfalls ab, trotz Verordnung durch den Arzt. Immerhin übernimmt sie die höheren Kosten für die ISK-Katheter. Ich werde nun in der Steuererklärung wenigstens einen Abzug für die ungedeckten Kosten (pants) machen. Guten Erfolg wünscht dir
cucusita
 
 
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 4
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Liebe cucusita
Ist ja interessant, dass es bei mir auch die KPT ist. Mein Arzt hat nun ein Brief geschrieben und nun warte ich mal, wie sie bei der nächsten Rechnung reagieren.
Herzlichen Gruss
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 5
fritz
Blog-Autor
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...das ist ein juristische Frage: Gibt es diese Obergrenze überhaupt? Nach meinem Wissen nicht. Meine Erfahrung ist aber, dass sich die Mitarbeiter bei Krankenkassen immer wideder auf Bestimmungen berufen, die es nicht gibt. Telefongespräche sind der beste Weg, sie von solchen Fehlinterpretationen abzubringen.
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 6
Johannes
Community Manager
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Hallo Stefan

Hier ist endlich die versprochene Rückmeldung der Rechtsberatung der SPV eingetroffen, leider mit weniger guten Nachrichten: Es ist laut ihr tatsächlich so, dass ein solcher Maximalbetrag besteht und dass die Krankenkasse daher jedes Recht hat, nach Erreichen desselben die Zahlungen einzustellen. Es gibt möglicherweise Kassen, die das kulanter handhaben, aber daraus ergibt sich natürlich kein Rechtsanspruch bei Deiner Kasse. Dieser Maximalbetrag ist 1884 CHF bei schwerer Inkontinenz, bei weniger schwerer Inkontinenz ist es weniger. Ich weiss nicht, als welcher Schweregrad Du eingestuft bist, aber Du könntest evtl. versuchen, Dich höher stufen zu lassen, dann steigt der Maximalbetrag und Du hast auch künftig das Problem wohl nicht mehr. Ist das eine Option für Dich?

Und wenn Du von der Versicherung eine Antwort auf Deinen Arztbrief bekommst, wäre es interessant zu erfahren, ob Du Erfolg hattest...

Liebe Grüsse und einen schönen Abend

Johannes
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 7
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Hallo Johannes
Besten Dank für deine Abklärungen. Ich bin bereits mit schwerer Inkontinenz eingestuft. Aber nun sieht es so aus, als dass ich mit einem blauen Auge davon gekommen bin. Das Schreiben meiner Ärztin des ZfP Balgrist hat gewirkt und mir wurden nun nachträglich Rechnungen zurückbezahlt. Ich hoffe, dass hält noch bis Ende Jahr.
Herzlichen Gruss
Stefan
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 8
Johannes
Community Manager
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Hallo Stefan

Das freut mich zu hören! Dann bleibt es hoffentlich bei dem "blauen Auge"...

Herzlichen Gruss und eine gute Nacht

Johannes
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 9
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Salü, Kommt darauf an, in welchem Schweregrad das Arztzeugnis ausgestellt wurde. danach richtet sich das Jahresbudget. Dass geht von wenigen hundert, bis zu 2500 Fr jährlich aus. Es macht viel aus WO du es beziehst. In Ladenapotheken ist es am Teuersten. Da Lohnt sich eine gute Recherche! LG Swissfish
  1. vor über einem Monat
  2. Hilfsmittel & Technologie
  3. # 1 10
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