Immunsystem bei Rückenmarksverletzung

Sehr geehrter Doktor Hans
Ich bedanke mich ganz ganz herzlich für die gut ausführlicher Auskunft. Ja eben das dachte ich mir schon, da von mein Körper eben nur der rechte Arm und Schulter zu 100% Funktioniere, muss ich viel mehr anstrengen. Na ja eben drum seit mehrere Monate darf oder bessre wurde mir geraten keine Strenge Sport arten zu machen wie eben Basketball... Aber Gegenfrage was meinen Sie wäre die beste Sport Art für mich geeignet?
Ganz herzlichen Danke und ein Herzlichen danke der Gesamte SPV und Community Notwill das gesamte Team. Und Mitglieder.! Ich wünsch euch alle nur das Besten im Leben.!
Liebe Grüsse Francesco

Lieber Francescolife,

Vielen Dank für Dein Mail. Ich habe Deine eindrückliche Krankengeschichte gelesen und kann mir lebhaft vorstellen, mit welchen Schwierigkeiten Du zu kämpfen hast. Es ist erstaunlich, dass Du noch in der Lage bist, Rollstuhlbasketball zu spielen.

In meinen Augen ist der rechte Arm eigentlich noch die einzige Extremität, die normal funktioniert. Die Beine sind durch die Querschnittlähmung inkomplett gelähmt und der linke Arm ist durch die Hirnoperation beeinträchtigt. Dein rechter Arm und damit auch die rechte Schulter ist darum bei allen Aktivitäten im täglichen Leben (Körperpflege Transfers, Rollstuhlfahren) wie auch im Sport und möglicherweise auch bei der Arbeit maximal belastet. Die Schulter und der rechte Arm muss die Lähmung der drei anderen Extremitäten kompensieren.

Es gibt zwar Personen, die eine angeborene Bindegewebsschwäche haben (Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom etc.), eine solche Krankheit hätte sich aber schon vor der Querschnittlähmung und dem Hirntumor geäussert. Ich habe darum den Eindruck, dass die Probleme mit den abgerissenen Sehnen am rechten Schultergelenk eher ein Resultat der chronischen Überlastung darstellen als dass sie eine Bindegewebsschwäche als Ursache haben.

Zu beachten ist auch, dass bei intensivem Muskeltraining (das die Basketballer manchmal machen), oft unterstützt durch proteinreiche Ernährung (und vielleicht Anabolika?), die Muskeln schneller an Masse und Kraft zunehmen als die Sehnen sich verdicken und verstärken können. Damit sind die Sehnen zu schwach für die gesteigerte Muskelkraft und können reissen. Typisch bei nicht-behinderten Sportlern ist z.B. ein Riss der Achillessehne. Bei langzeit-Rollstuhlfahrern kommt es oft zu Sehnenrissen an der Schulter (Sehne des M. supraspinatus). Im Gegensatz zu den Muskeln sind die Sehnen schlecht durchblutet und werden dadurch auch kaum ausreichend ernährt. Dadurch wachsen sie langsamer als die intensiv trainierten Muskeln und nach einem Riss ist die Heilung auch viel langwieriger als bei einer Muskelzerrung oder einem Muskelriss.

Aufgrund Deiner Schilderung habe ich aber hier nicht den Eindruck, dass ein Zusammenhang besteht mit den Veränderungen im Immunsystem nach einer Querschnittlähmung.

Ich wünsche allen ein schönes Wochenende

Dr_Hans, 2.2.2018