Disregolazione autonomica

Che cos’è una disregolazione autonomica?

La disregolazione autonomica è un disturbo di regolazione che provoca una sovreccitazione del sistema nervoso vegetativo. Può comparire in associazione a una lesione midollare al di sopra della settima, raramente anche dell’ottava vertebra toracica. La disregolazione autonomica può essere scatenata da diversi stimoli, più spesso quelli provenienti dalla vescica o dall’intestino. Questi stimoli provocano un restringimento incontrollato dei vasi sanguigni sotto il livello della lesione, con un brusco aumento della pressione arteriosa e comparsa dei sintomi elencati più sotto. Il cervello coglie il segnale che la pressione è troppo alta e cerca di compensare rallentando la frequenza cardiaca.

Quali ne sono le cause?

Le cause più frequenti sono:

• eccessivo riempimento della vescica, eccessiva dilatazione della vescica, vescica spastica
• intestino pieno (forte costipazione)
• stimoli esterni (pressione, lesione da decubito, ustioni)

Altre possibili cause:

• infezioni (vescica, cute, unghie incarnate o infiammate ecc.)
• esami urologici / ginecologici
• gravidanza / parto
• intenso sforzo sportivo a vescica piena

Cosa fare?

Il provvedimento più importante è rimuovere la causa scatenante:

• svuotare immediatamente la vescica con un catetere monouso;
• in presenza di un catetere a dimora o sovrapubico, verificare se il tubo è piegato o se la sacca urinaria è troppo piena;
• se non è il caso e i sintomi persistono, cercare di sciacquare il catetere. Se risultasse impossibile, il catetere va immediatamente sostituito.

Se la vescica è vuota:

• verificare se il retto è pieno e nel caso evacuare l’intestino;
• modificare la posizione seduta o sdraiata al fine di verificare se eventualmente vi sia un corpo estraneo sotto le natiche / dietro la schiena.