• La Community online per persone con una lesione midollare, i loro familiari e amici

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Vescica e intestino

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Paralisi vescicali
La funzione vescicale normale Quando la vescica è vuota, il muscolo della vescica (detrusore) è rilassato e lo sfintere contratto: la vescica è chiusa. I nervi della parete vescicale registrano la dilatazione della vescica e inviano un messaggio al cervello quando la vescica è piena. Per lo svuotamento lo sfintere vescicale viene volontariamente rilassato, aprendo la via verso l’uretra. Cosa succede con una paralisi spastica della vescica? L’informazione sullo stato di riempimento della...
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Catetere esterno maschile (urocondom)
Svuotamento della vescica con urocondom (guaina urinaria) Per svuotare la vescica viene sfruttata l’attività riflessoria, basata sulla provocazione. Percuotendo ritmicamente (trigger) la regione bassa del ventre al di sopra del pube si attiva lo svuotamento della vescica. Questo metodo di svuotamento funziona solo nel caso di una paralisi spastica della vescica. Come si effettua la provocazione (punti trigger)? Con la provocazione si stimola manualmente l’arco riflesso1 che governa la...
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Cateterismo
Svuotamento della vescica con il metodo del cateterismo Il cateterismo (svuotamento della vescica con l’aiuto di un catetere) è impiegato principalmente in presenza di una paralisi flaccida della vescica. Anche in caso di vescica spastica può accadere che il trattamento farmacologico di rilassamento della vescica renda possibile lo svuotamento per mezzo del cateterismo. Per essere il più possibile indipendenti è importante imparare a praticarsi il cateterismo (autocateterismo), cosa fattibile...
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Catetere vescicale a dimora
Che tipi di catetere vescicale a dimora esistono e qual è la differenza? Un catetere sovrapubico (anche nota come cistostomia sovrapubica) è un catetere a dimora (o a permanenza) introdotto nella vescica direttamente dalla parete addominale. In questo modo l’urina viene evacuata in modo continuo senza passare dall’uretra. Esistono vari modelli di cateteri sovrapubici e sistemi di fissazione. Spesso il catetere è ancorato alla vescica per mezzo di un piccolo palloncino. Il punto di uscita...
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Stimolatore vescicale
Cos’è uno stimolatore vescicale? Si tratta di un impianto che stimola direttamente i nervi della vescica e dell’intestino, per permettere l’evacuazione dell’urina e delle feci. Può essere utilizzato soltanto da persone con lesione midollare completa e paralisi spastica della vescica. Come funziona lo stimolatore vescicale? Il controller (A) invia dall’esterno i segnali a un ricevitore impiantato (D). In questo modo vengono stimolati i nervi della vescica e dell’intestino (F). I segnali...
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Infezioni delle vie urinarie
Con infezione delle vie urinarie (IVU) s’intende una malattia infettiva a carico dei tratti urinari causata da agenti patologici. Le persone mielolese corrono un rischio maggiore di contrarre un’infezione delle vie urinarie. Le infezioni urinarie si riconoscono da diversi sintomi (IVU sintomatica). L’infezione può estendersi ai reni e alle vie ematiche, dando luogo a quadri patologici anche minacciosi per la vita. Si distingue tra infezioni acute (sintomi che appaiono repentinamente, spesso...
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Paralisi dell’intestino
La normale funzione intestinale L’espulsione delle feci (defecazione) avviene mediante un riflesso che però può essere controllato volontariamente. Quando l’ampolla1 rettale si riempie abbastanza da subire una dilatazione, vengono emessi degli impulsi attraverso le vie nervose che raggiungono il centro della defecazione situato nel midollo spinale. Il cervello percepisce allora l’«urgenza di defecare» ovvero lo stimolo di andare di corpo. Il centro della defecazione controlla la muscolatura...
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Metodi di evacuazione intestinale
L’evacuazione delle feci (o alvo) dovrebbe avvenire a intervalli regolari di uno o due giorni, possibilmente sempre nello stesso momento della giornata. Mantenendo un ritmo regolare, si allena l’intestino a preservare o ristabilire il controllo sull’evacuazione intestinale. Regolazione della defecazione Alcune abitudini e attività possono contribuire a regolare l’alvo: ha l’abitudine di andare di corpo la mattina? Oppure preferisce la sera, quando ha abbastanza tempo a disposizione? Quali...
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Misure farmacologiche per svuotare l’intestino
Per regolare la defecazione nei pazienti con lesione midollare spesso è necessaria una stimolazione farmacologica unita a una regolazione della consistenza delle feci. Anche se spesso derivano da sostanze vegetali, i lassativi1 non sono privi di rischi, per cui vale sempre la regola: il meno possibile e quanto necessario. L’assunzione di lassativi può provocare assuefazione, per cui non tutti sono indicati per l’uso prolungato. La scelta del preparato si basa sul meccanismo d’azione. Per...
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Meteorismo (o flatulenza)
Il meteorismo è un problema molto diffuso nella popolazione. Le persone con una para o tetraplegia ne sono particolarmente colpite a causa del disturbo della funzione intestinale. Meteorismo di origine alimentare Immediatamente dopo il pasto può manifestarsi una flatulenza causata dal cibo ingerito, soprattutto dai seguenti alimenti: cavoli alcune erbe aromatiche cipolle, aglio, porri alimenti ricchi di fibre prodotti molto zuccherati La reazione con flatulenza ai diversi...
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Costipazione
Cos’è la costipazione? Se le feci sono evacuate in ritardo, con difficoltà, in quantità piccole, in una consistenza dura e secca, si parla di costipazione1. Esistono varie forme di costipazione: cronica, da viaggio e acuta, che si distinguono soprattutto per le cause. Le diverse forme di costipazione Costipazione cronica Le persone con una lesione del midollo spinale sono colpite particolarmente spesso da costipazione, a causa della peristalsi intestinale rallentata e del movimento fisico...
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Incontinenza fecale
Con incontinenza fecale si intende l’evacuazione involontaria di gas o feci. Le cause possono essere di natura neurologica, muscolare, oppure legate alla consistenza delle feci. Adottando un programma intestinale adattato personalmente è tuttavia possibile raggiungere la continenza e prevenire in ampia misura gli episodi di incontinenza. Forme speciali di diarrea La diarrea è l’evacuazione troppo frequente di feci, in genere di consistenza tendenzialmente liquida. La diarrea è spesso il...
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Emorroidi e ragadi anali
Cosa sono le emorroidi? I vasi sanguigni del plesso emorroidario fanno parte del meccanismo di chiusura del retto; sono responsabili della chiusura millimetrica del canale anale, grazie alla capacità di variare il loro stato di riempimento di sangue. Se la funzione di riempimento e svuotamento dei vasi è compromessa e il paziente subisce disturbi, si parla di emorroidi. Che sintomi provocano le emorroidi? Perdita di sangue dall’ano Lieve incontinenza Se la sensibilità è...

Consigli

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Emorroidi e ragadi anali
Cosa sono le emorroidi? I vasi sanguigni del plesso emorroidario fanno parte del meccanismo di chiusura del retto; sono responsabili della...
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Stimolatore vescicale
Cos’è uno stimolatore vescicale? Si tratta di un impianto che stimola direttamente i nervi della vescica e dell’intestino, per permettere...
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