Adaptation des logements

Un habitat entièrement pensé et agencé est une nécessité élémentaire et influe fortement sur la qualité de vie. Pour les personnes atteintes d'une lésion médullaire, l'élimination et la prévention des obstacles liés à la construction sont des conditions essentielles à leur indépendance.

L'état des lieux du logement est la première étape en vue de l'élimination des obstacles liés à la construction pour les personnes paraplégiques. Il permet aussi d'évaluer avec précision les besoins de la personne et la structure du logement et de discuter des premières propositions d'adaptation. En règle générale, ces entretiens se déroulent en présence de la personne paraplégique, de ses proches et, le cas échéant, de représentants du gestionnaire du logement, d'ergothérapeutes et de conseillers spécialisés en architecture et aides aux personnes handicapées.

Étude des adaptations du logement sur place

Adaptations sur mesure

Chaque situation est différente en matière de logement, que ce soit au niveau de l'environnement social ou des besoins individuels. Les solutions proposées sont différentes s'il s'agit d'un logement en location, d'un logement en copropriété ou d'une maison individuelle. Les facteurs sociaux jouent également un rôle important : un jeune homme célibataire à mobilité réduite a d'autres priorités qu'une femme avec une paraplégie complète avec de jeunes enfants.

Outre la structure du logement qui doit être respectée lors de son réaménagement, il convient par conséquent de prendre en compte les aspects personnels et liés au handicap de l'intéressé, p. ex. :

• Quel est le degré d'autonomie ? Quelles sont les tâches que l'intéressé pourra réellement effectuer de façon autonome ?
• Vit-il seul ou avec des proches ?
• Quel est son rôle au sein de la famille (p. ex. assurer le revenu du ménage, activité professionnelle) ?
• Combien de temps demeurera-t-il dans ce logement ?
• Le logement doit-il être également adapté en prévision de ses vieux jours ?

Ces questions soulèvent une multitude d'exigences diverses en termes d'adaptation du logement. Il est par conséquent important de connaître précisément la situation du futur habitant. Lui tout comme l'ensemble des professionnels requis doivent être consultés en temps utile afin de définir les aménagements adaptés. Cette vision correspond à une approche holistique de la planification et de l'aménagement.

Planification et évaluation des coûts

Après avoir réalisé l'état des lieux du logement, la situation existante et les propositions d'adaptation discutées sont consignées dans un rapport par le conseiller en construction sans obstacles et, si besoin, étayées par des croquis. Dans le cas de logements loués, il faut obligatoirement obtenir dans un premier temps le consentement du gestionnaire du bien ou du propriétaire.

L'étape suivante est tout à fait essentielle : les coûts nécessaires des aménagements sont évalués au moyen d'offres établies par des entreprises. Les travaux à réaliser sont discutés sur place avec les entrepreneurs. Un devis détaillé est alors établi sur la base de ces offres. Il est important de séparer les coûts d'aménagement liés au handicap (pour des adaptations simples et fonctionnelles) des autres coûts (pour des souhaits particuliers), seuls les premiers étant pris en charge par l'assurance invalidité en Suisse. Ainsi, les clients reçoivent un rapport détaillé utile pour déterminer les possibilités de financement des futures adaptations du logement.

Adaptations fréquentes des logements

Selon la situation, les modifications nécessaires peuvent inclure (la liste n'est pas exhaustive) :

• Différences de niveau
• Suppression des seuils de porte ou installation de rampes de seuil fixes ou mobiles
• Installation de rampes d'accès pour fauteuil roulant, plateformes élévatrices, lève-personnes, monte-escaliers ou ascenseurs afin de franchir les différences de hauteur

Monte-escaliers en intérieur

Monte-escaliers en extérieur

Ouvertures

• Élargissement ou remplacement de portes
• Changement des types d'ouverture et ferrements
• Automatisation des portes, fenêtres et stores

Cuisine

• Adaptation de l'agencement de la cuisine (évidements, accessibilité)
• Adaptation des appareils et robinetteries (maniabilité)
• Adaptation du mobilier (surface de travail)

Cuisine réglable en hauteur

Locaux sanitaires

• Adaptation des salles de bains, salles de douche et toilettes
• Remplacement des appareils sanitaires
• Agrandissement des surfaces de manœuvre
• Installation de douches de plain-pied, élévateurs de bain, lève-personnes et appareils réglables en hauteur
• Pose de barres d'appui et poignées supplémentaires
• Installation de divers autres accessoires (p. ex. siège de douche relevable)

Lavabo avec évidement

Autres pièces

• Adaptation des surfaces de manœuvre
• Changement de mobilier
• Installation de lève-personnes
• Amélioration de l'accessibilité et de l'utilisation des penderies
• Aménagement des parkings et garages

Lève-personne

• Installation électrique
• Adaptation des interrupteurs, prises de courant, coffrets de sécurité et autres éléments de commande pour une meilleure maniabilité
• Habitat intelligent
• Installation de systèmes électroniques (contrôle de l'environnement avec dispositif de contrôle « James », tablettes, etc.) pour le pilotage et la commande à distance d'éléments, tels que l'éclairage, l'ascenseur, les stores, les portes, l'interphone, mais aussi d'appareils électroniques tels que la TV, la radio, l'ordinateur, etc.
• Revêtements de sol
• Adaptation ou remplacement des revêtements de sol trop mous, trop irréguliers ou non antidérapants

Étude du financement

Un logement ne peut être adapté sans les moyens financiers nécessaires. Les cliniques de réadaptation spécialisées proposent souvent des études de financement pour les adaptations du logement. Ainsi, les ergothérapeutes de la clinique transmettent à l'assureur compétent le récapitulatif des frais liés au handicap, accompagné des motifs écrits justifiant l'adaptation du logement et du rapport d'étude. Les personnes ne suivant pas leur rééducation dans une clinique de réadaptation doivent adresser elles-mêmes l'étude de financement et la demande à l'assureur. Pour celles qui ne sont pas en mesure de le faire, des organismes pour handicapés offrent leur aide en vue de réaliser cette étude et, le cas échéant, une aide financière.

Selon l'assureur, le délai jusqu'à la décision finale peut être plus ou moins long. En cas de transformations nécessaires à court terme (p. ex. pour les personnes paraplégiques retournant au domicile après leur rééducation initiale), les coûts d'aménagement doivent être par conséquent préfinancés par des organismes pour handicapés, des fondations ou les intéressés eux-mêmes. Ainsi, les transformations peuvent être réalisées à temps et les artisans payés dans les délais convenus. Après obtention de la décision favorable de l'assureur, les dépenses sont naturellement remboursées.

Si l'intéressé n'obtient pas l'accord des assureurs pour le financement, d'autres possibilités de financement sont recherchées avec l'aide de l'assistance sociale ou d'organismes pour handicapés.

Centre Construire sans obstacles en Suisse

Comme tout projet de construction, les adaptations de logements liées à un handicap pour les personnes paraplégiques doivent être également planifiées et réalisées minutieusement. Par conséquent, le recours à des architectes, maîtres d'œuvre et entrepreneurs formés et rompus à cette thématique doit être absolument recommandé. En Suisse, le centre Construire sans obstacles de l'Association suisse des paraplégiques (ASP) propose des conseils et une assistance étendus pour toutes les questions ayant trait à l'aménagement de logements. Pour de plus amples informations :

• Association suisse des paraplégiques, centre Construire sans obstacles, CH-5037 Muhen ; URL : http://www.spv.ch/fr/que_faisons-nous/construire_sans_obstacles/
• Manuel « Construire sans obstacles », Fondation suisse pour paraplégiques (éditrice), ISBN 3-033-00378-8, CHF 50.00 ; URL : https://www.spv.ch/fr/publications/le_manuel_construire_sans_obstacles/
• Téléchargement gratuit « Exigences minimales », extrait du manuel « Construire sans obstacles » ; URL : http://www.spv.ch/__/frontend/handler/document.php?id=758&type=42

À propos de l'auteur :

• Felix Schärer est un architecte diplômé et, depuis 2005, chef de département du centre Construire sans obstacles au sein de l'Association suisse des paraplégiques (ASP).