• La communauté online pour les personnes ayant une lésion de la moelle épinière, leur famille et leurs amis

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Vessie & intestin

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Les formes de paralysie vésicale
Le contrôle de la vidange vésicale Lorsque la vessie est vide et quand elle se remplit, le muscle vésical est relâché et le sphincter tendu ; la vessie est fermée. Les nerfs de la paroi vésicale remarquent que la vessie se gonfle et transmettent le message au cerveau lorsque celle-ci est remplie. Pendant la vidange vésicale, le sphincter de la vessie se relâche spontanément et ouvre le passage vers l’urètre. Qu’est-ce qui change en cas de paralysie vésicale spasmodique ? Les récepteurs...
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L'étui pénien
Vidage de la vessie avec un étui pénien On se sert de l’activité réflexe pour vider la vessie. Le vidage de la vessie est déclenché quand on tapote dans la région inférieure de l’abdomen, au-dessus de l’os pubien. On recourt à cette méthode uniquement en cas de paralysie vésicale spasmodique. Comment déclencher le réflexe ? On peut stimuler l’arc réflexe1 par le biais de « déclencheurs » et provoquer ainsi le vidage de la vessie. Cette technique passe par la stimulation de récepteurs...
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Le cathétérisme
Vidage de la vessie et cathétérisme vésical En général, on recourt au cathétérisme (sondage) en présence d’une paralysie vésicale flasque. Une vidange par cathétérisme vésical est parfois possible si on agit sur la vessie spasmodique par voie médicamenteuse pour permettre à celle-ci de se mettre au repos. L’apprentissage de l’auto-cathétérisme (sondage par soi-même ou auto-sondage) est important afin d’acquérir le plus d’autonomie possible ; ce geste autonome est réalisable même en cas de...
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Les sondes urinaires à demeure
Quels sont les types de sondes urinaires à demeure et quelle est la différence ? Un cathéter sus-pubien est une sonde à demeure traversant la paroi abdominale et débouchant directement dans la vessie. Le cathéter sus-pubien permet à l’urine de s’écouler en permanence sans passer par l’urètre. Il existe différents types de cathéter et diverses possibilités de fixation. Souvent, le cathéter est fixé au moyen d’un ballonnet dans la vessie. Un pansement est posé autour du cathéter à l’endroit où...
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Le stimulateur vésical
Qu’est-ce qu’un stimulateur vésical ? Le stimulateur vésical est un implant qui permet de stimuler directement les nerfs de la vessie et des intestins afin de permettre leur vidage respectif. Il ne peut être utilisé que pour les personnes ayant une paralysie complète de la moelle épinière et une vessie neurogène spastique. Comment fonctionne le stimulateur vésical ? Le dispositif de contrôle (A) envoie ses ordres de l’extérieur au récepteur implanté (D) par un courant électrique via le...
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Les infections des voies urinaires
Par infection des voies urinaires (IVU), on entend une maladie infectieuse provoquée par des agents pathogènes affectant les canaux urinaires permettant l’écoulement de l’urine. Les personnes blessées médullaires sont beaucoup plus exposées au risque de contracter une IVU. Les infections des voies urinaires sont décelables à travers des symptômes spécifiques. Une IVU peut se propager jusque dans les reins et dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner de redoutables pathologies. On...
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Les formes de paralysie intestinale
La fonction intestinale normale L’évacuation des selles (défécation ou exonération) est certes un processus réflexe, mais il est guidé par la volonté. Lorsque l’ampoule rectale1 est suffisamment remplie et qu’elle se distend, des signaux transitent par les voies nerveuses vers le centre responsable de la défécation dans la moelle épinière. Le cerveau déclenche le « besoin d’aller à la selle ». Le centre responsable de la défécation commande la musculature rectale entraînant le relâchement du...
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Les techniques d’évacuation intestinale
La défécation doit avoir lieu, autant que possible, à intervalles réguliers (d’un ou deux jours) à la même heure de la journée. En maintenant une fréquence de défécation régulière, les intestins s’exercent, l’objectif étant de maintenir ou de reprendre le contrôle de l’expulsion des matières fécales. Habitudes Le fait de prendre en considération vos habitudes et vos activités peut aider à réguler l’évacuation de vos selles. Avez-vous l’habitude d’aller à la selle le matin ou plutôt le soir...
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Mesures pharmacologiques pour l’évacuation des matières fécales
Pour réguler le transit intestinal d’une personne paralysée médullaire, il est souvent nécessaire de recourir à des médicaments agissant sur la stimulation et la consistance des selles. Cependant, les laxatifs ne sont pas inoffensifs et bien qu’ils soient souvent dérivés de plantes, il faut garder à l’esprit le principe suivant quand on y a recours : aussi peu que possible – autant que nécessaire. La prise de laxatifs pouvant induire un effet d’accoutumance, tous ne sont pas adaptés pour une...
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Flatulences (ballonnements)
Le problème des flatulences (ballonnements) est un phénomène largement répandu dans la population en général. Ce problème, vous le connaissez aussi ? Les personnes paralysées médullaires sont particulièrement touchées car leur handicap perturbe le fonctionnement de leurs intestins. Flatulences dues à l’alimentation Lorsqu’elles surviennent directement après un repas, les flatulences peuvent être causées par certains aliments. Les principaux « fautifs » sont : les choux (toutes les...
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La constipation
Qu’est-ce que la constipation ? On parle de constipation lorsque l’évacuation des selles est retardée, difficile, de faible quantité ou que les matières fécales sont dures et sèches. On fait la distinction entre la constipation aiguë et la constipation chronique. De plus, certaines personnes souffrent parfois de constipation lorsqu’elles sont en voyage. Les différents types de constipation La constipation chronique Les personnes paralysées médullaires sont souvent confrontées au problème...
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L’incontinence fécale
On appelle incontinence fécale l’écoulement ou l’émission involontaire de matières fécales ou de gaz par l’anus. Elle peut être d’origine neurologique, musculaire ou avoir un rapport avec la consistance des selles. La continence passe par une gestion intestinale régulée individuellement qui permet d’éviter la plupart des « fuites ». Formes spécifiques de la diarrhée Par diarrhée, on entend l’émission fréquente de selles, le plus souvent sous une forme plus liquide que d’habitude. La diarrhée...
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Hémorroïdes et fissures anales
Les hémorroïdes, qu’est-ce que c’est ? Les vaisseaux hémorroïdaires font partie intégrante du mécanisme de verrouillage du rectum, leur rôle étant d’intervenir dans la continence anale fine. Leur fermeture a lieu selon le degré de dilatation des vaisseaux sanguins. On parle d’hémorroïdes quand le fonctionnement des vaisseaux qui se gonflent et s’aplatissent est perturbé et qu’ils ont tendance à provoquer des douleurs. Quels sont les symptômes propres aux hémorroïdes ? Saignements...

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Le stimulateur vésical
Qu’est-ce qu’un stimulateur vésical ? Le stimulateur vésical est un implant qui permet de stimuler directement les nerfs de la vessie et des...
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