• Die Online-Community für Menschen mit Querschnittlähmung, ihre Angehörigen und Freunde

  • Die Online-Community für Menschen mit Querschnittlähmung, ihre Angehörigen und Freunde

  • Die Online-Community für Menschen mit Querschnittlähmung, ihre Angehörigen und Freunde

  • Die Online-Community für Menschen mit Querschnittlähmung, ihre Angehörigen und Freunde

  • Die Online-Community für Menschen mit Querschnittlähmung, ihre Angehörigen und Freunde

Trachealkanüle

Die Luftröhre, auch Trachea genannt, beginnt unterhalb des Kehlkopfes und reicht bis in den Brustkorb, wo sie sich in das Bronchialsystem der Lunge aufteilt. Die Luftröhre ist ein stabiler, fester Schlauch, durch den die Atemluft in die Lunge geleitet wird. Bei einer Tracheotomie wird ein Zugang zur Luftröhre unter Umgehung der oberen Atemwege geschaffen, um eine freie Atmung oder Beatmung zu gewährleisten oder um den Atemweg zu verkürzen. Dazu verwendet man eine Trachealkanüle, mit oder ohne Cuff1.

Manchmal wird eine Trachealkanüle auch bei massiven Schluckstörungen mit Gefahr der Aspiration2 eingesetzt. Mit einer geblockten (gecufften) Kanüle können die tiefen Atemwege vor einer Aspiration geschützt werden.

Trachealkanülen gibt es in verschiedenen Formen und Grössen, welche individuell ausgewählt werden. Der Wechsel der Trachealkanüle erfolgt durch entsprechendes Fachpersonal alle vier Wochen. Die Trachealkanüle ist ein Fremdkörper und bedarf gegebenenfalls einer Gewöhnung.

Mögliche Komplikationen der Trachealkanüle

  • Medizinische Eingriffe beinhalten trotz Einhaltung aller Sicherheitsvorkehrungen immer gewisse Komplikationsrisiken. Diese sind insbesondere:
  • leichte Blutung um die Kanüle herum – kann in der Regel durch Kompressionen und Wundverbände kontrolliert werden
  • Wundinfektion – erfordert unter Umständen eine Antibiotikatherapie
  • Lufteinschlüsse im Hautgewebe (= subkutanes Emphysem), die sich durch Knistergeräusche bei Druck äussern – sind in der Regel harmlos
  • Blut fliesst in die Lunge – kann zu Lungenentzündung führen
  • Verstopfen der Kanüle – kann durch regelmässige Pflege der Trachealkanüle verhindert werden
  • Verschieben der Kanüle, weshalb diese gut fixiert werden muss
  • seltene Komplikationen: Stimmbandlähmung oder starke Blutungen

16 170 06 Atemmanagement DE Seite 15

Trachealkanüle mit Cuff

Eine gecuffte Trachealkanüle wird verwendet, wenn der / die Betroffene nicht selbständig schlucken kann oder um eine optimale künstliche Beatmung zu gewährleisten. Der Cuff ist ein aufblasbarer Ballon um die Kanüle, der die Trachealkanüle an der Luftröhre abdichtet. Somit wird verhindert, dass Speichel und Sekret ungehindert vom Mund-Nasen-Raum in die Luftröhre dringen können.

Mit einer gecufften Trachealkanüle kann man nicht sprechen, da die Atemluft den Kehlkopf umgeht. Auch Räuspern oder Husten ist unmöglich, weil die Luft ohne Druckaufbau entweicht. Das Riechen ist ebenfalls stark beeinträchtigt, denn die Einatmung erfolgt nicht mehr über die Nase.

Bei spontaner Atmung ohne apparative Unterstützung wird die gecuffte Trachealkanüle mit einem Filter, der sogenannten «künstlichen Nase», kombiniert. Diese behält die Wärme und Feuchte der eigenen Ausatemluft zurück und gibt sie bei der nächsten Einatmung ab. Ausserdem reinigt die künstliche Nase die Luft und schützt so die Lunge vor Schmutzpartikeln.

16 170 06 Atemmanagement DE Seite 16

Sprechen mit Trachealkanüle

Für die zwischenmenschliche Kommunikation ist das Sprechen von grosser Bedeutung. Damit es auch mit Trachealkanüle möglich ist, wird ein Sprechaufsatz eingesetzt. Das Sprechventil ist ein Einwegventil, das die Einatmungsluft einströmen lässt und sich bei der Ausatmung verschliesst. Somit wird der gesamte Luftstrom bei der Ausatmung nur über die oberen Atemwege (Kehlkopf, Rachen, Mund, Nase) geleitet, wodurch das Sprechen ermöglicht wird. Durch das Einwegventil kann auch ein Widerstand aufgebaut werden, der einen Hustenstoss ermöglicht.

Dieser Vorgang ist nur mit einer entblockten (entcufften) Trachealkanüle möglich. Bei geblockter Trachealkanüle kann der Luftstrom nicht mehr über die oberen Atemwege entweichen.

Wird das Sprechventil den ganzen Tag verwendet, besteht die Gefahr, dass das Trachealsekret sehr trocken wird, weil keine künstliche Nase vorhanden ist. Im schlimmsten Fall kann sich die Trachealkanüle durch Sekretpfropfen oder Krusten verschliessen. Deshalb ist das regelmässige Befeuchten der Atemwege durch Inhalieren wichtig.

Das Sprechen mit dem Sprechventil wird mit dem Logopäden geübt.

Schlucken / Essen mit Trachealkanüle

Bei einer gecufften Trachealkanüle kann das Sekret, das durch den Kehlkopf in die Atemwege läuft und sich oberhalb des Cuffs ansammelt, nicht aktiv abgehustet werden, da der Luftstrom vollständig durch die Trachealkanüle fliesst. Dies führt längerfristig zu einer Verminderung der Sensibilität – das bedeutet, wenn man wieder mit der oralen Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme beginnt, kann man nicht oder zu spät mit reflektorischem Husten reagieren und das Risiko einer Aspiration erhöht sich. Bei den ersten Schluckversuchen erfolgt eine intensive Unterstützung und Betreuung durch den Logopäden.

Inhalationen

Um das Trachealsekret flüssig zu halten oder das Abhusten zu erleichtern, sind regelmässige Inhalationen nötig. Diese werden mit einer Kochsalzlösung und evtl. sekretlösenden Medikamenten durchgeführt. Damit die Inhalationen effektiver sind, erfolgen sie mit einer geblockten Trachealkanüle.

16 170 06 Atemmanagement DE Seite 17

1 Ballon, Manschette um die Kanüle

2 Eindringen von Material in die Atemwege

Kommentare (0)

Noch keine Kommentare vorhanden.
Sei der Erste, der dies kommentiert!
Forum
Neueste Antworten
Mit Hilfe einer App den Alltag für alle Beteiligten einfacher gestalten.
Hallo Johannes   Dies war uns nicht bewusst, wir bitten um Entschuldigung. Da wir den Beitrag nicht löschen können, bitten wir Sie diesen...
2 Vernetzt CH 23.01.2020
44 maex
Neue Therapie gegen Dekubitus erfolgreich
Danke Francesco für deine Antwort. In welcher Gegend wohnst du denn?
4 maex 22.01.2020
43 maex
Schneeketten für den SwissTrac? Ja - das geht tatsächlich...
Eibfach nur genial.!!! Mehr braucht es nicht zu sagen /schreiebn.!  Lg Francesco 
3 Francescolife 22.01.2020
38 Tulipe
Wenn die Hormone verrückt spielen und Ferien in Sicht
Vielen Dank ihr lieben für die guten Wünsche. Selbstverständlich werde ich an euch denken und euch auf dem Laufenden halten.  Ganz liebe...
3 Tulipe 21.01.2020
2279 odyssita
Behinderung, Erkrankung oder...? Wie seht Ihr Euch?
Hallo Liebe Daria, es freut mich das ich dir ein wenig Komfort schenken kann.  Jetzt verstehe ich mehr deine Problematik die sich dir in weg...
38 Francescolife 20.01.2020
493 carken
Rollstuhlgängige Wohnung auf der Costa Brava - Spanien zu vermieten - mit...
Tarife 2020 sind online auf http://appartrolli.e-monsite.com/pages/location-1.html  Liieber Gruss. Carken
1 carken 18.01.2020
Frag den Experten
Neueste Antworten
4 Francescolife 22.01.2020
2 Francescolife 27.11.2019
746 carken
1 ANKS 10.09.2019

Blog
Neueste Blog-Artikel
Krankenbesucher und ihre Profile
Krankenbesuche sind auch für den Kranken etwas heikel. Er kann aber die Stimmung stark beeinflussen.
Sorli 13.01.2020 In News
Pflegeroboter
Werden wir in der Zukunft von Robotern versorgt?
fritz 06.01.2020 In News
Gutes Neues, ihr «Querschnittler» des Jahres!
Zum Jahresbeginn dürfen wir uns und unsere Mitstreiter alle bejubeln.
0
Wiki
Am meisten gelesen
Neuropathischer Schmerz
Schmerz ist eine grundlegende menschliche Erfahrung, die wir vielfach in unserem Leben machen, manchmal sogar täglich. Man schlägt sich den Ellenbogen an, die Weisheitszähne drücken oder der Kopf brummt, wenn das Wetter umschlägt. Es gibt...
Gefahren bei eingeschränkter Sensibilität
Was wir unter Sensibilität verstehen Unter Sensibilität verstehen wir den fünften Sinn, das Fühlen. Anders als bei den anderen vier Sinnen hat die Sensibilität kein eigenes Sinnesorgan, wie zum Beispiel der Sehsinn das Auge. Das sensible System...
Abhusten und Sekretmobilisation
Das Abhusten von Sekret ist sehr wichtig, damit ein freies Atmen möglich bleibt. Husten ist ein Schutzreflex zur Reinigung der Atemwege, da so der Schleim gelockert und aus den Atemwegen herausgefördert werden kann. Zum Husten werden die Bauch-...

Über diese Community
Neueste Themen
21.01.2020 In Aktuelle Hinweise
Sendung über Tetrahandchirurgie auf SRF 1
Handchirurgen schaffen es dank hochkomplexen Operationen an Armen und Händen, Tetraplegikern kleine Bewegungen wieder möglich zu machen. Dabei werden intakte Sehnen mit noch funktionierenden Muskeln...
0
16.01.2020 In Aktuelle Hinweise
Schweizer Paralympische Ski-Meisterschaften 2020 in Airolo
Von Freitag 24. bis Sonntag 26. Januar finden auf den Pisten von Airolo-Pesciüm (Kanton Tessin) die Schweizer Paralympischen Ski-Meisterschaften 2020 statt. Die Veranstaltung wird von Valbianca SA...
0
10.01.2020 In Aktuelle Hinweise
Neue Plattform für Barrierefreiheit in Freiburg
Der Verein JVJ erfasst auf der neuen Webseite Fri-Access Daten über die Barrierefreiheit von öffentlichen Gebäuden in der (Schweizer) Stadt Freiburg. Ziel ist es, das Leben von Personen mit...

Kontakt

Schweizer Paraplegiker-Forschung
Guido A. Zäch Strasse 4
6207 Nottwil
Schweiz

Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!
T 0800 727 236 (aus der Schweiz, kostenlos)
T +41 41 939 65 55 (aus anderen Ländern, kostenpflichtig)

Sei ein Teil der Community – melde dich jetzt an!