Blasenstimulator

Dieser Bericht spiegelt nicht das heutige Wissen zur Anwendung des Blasenstimulators wider.
Heute wird seitens der Neurourologen der Einsatz eines Blasenstimulators als Sakrale Neuromodulation (SNM) bezeichnet, welche bevorzugt (oder einzig) für inkomplett betroffene Personen empfohlen wird. Über Erfolgsraten der SNM hierzu ist kaum etwas zu erfahren; nach meinem Wissen darf das Unfallereignis, welches zu einem inkompletten Querschnitt geführt hat, nicht viele Jahre zurück liegen. Außerdem sollte das Ausmaß der Schädigung des Rückenmarks nicht zu groß sein (was immer das heißen mag...)
Bei kompletter Querschnittslähmung wird eher von dem Einsatz eine SNM abgeraten wegen unzureichendem Ansprechens während er Testphase (Kutzenberger, 2013)

Hallo zusammen,

ich bin seit 17 Jahren komplett Paraplegiker. Meine Blasen und Darmspastik wird immer stärker und auch Botox reicht nicht mehr. Jetzt überlege ich intensiv so eine OP für den Blasenstimulator anzugehen.

Hier meine Fragen mit der grossen Hoffnung auf Erfahungsberichte.

Gibt es Alternativen? Ist es für einen Para überhaupt sinnvoll? Welche Kliniken könnt ihr empfehlen? Vielleicht gibt es ja den einen oder anderen Para hier der so eine Brinkley OP hinter sich hat und aus eigener Erfahrung berichten kann.

Freu mich über jede Meinung.

LG

Sebastian

Hallo,

also ich habe mir diesen Blasenstimulator (Sakarale Neuromodulation = SNM) vor zwei Jahren einsetzen lassen und dabei große Hoffnung gehabt, damit eine Verbesserung meiner überaktiven Blase zu erreichen.
Unter Verbesserungen war hauptsächlich zu verstehen:
1. ein möglichst großes "Auswurfvolumen", bzw. wenig bis gar kein Restharn in der Blase beim Wasserlösen (auf natürliche Art, versteht sich)
2. der Harndrang sollte erst bei rel. großem Blasenvolumen von > 400 ml einsetzen
3. entstehender Harndrang bei geringerem Blasenvolumen sollte bis zu einem gewissen Grad unterdrückt und - ganz nach Bedarf - zeitlich verlagert werden können
4. im besten Fall sogar eine gewisse Unabhängigkeit von Medikamenten und Blasenkathetern.
Alles Wünsche, die von einer normal innervierten Blase wie selbstverständlich erfüllt werden.

Hierzu ist mir von der Klinik (Brüder-Krankenhaus in Trier) einiges in Aussicht gestellt worden, sofern das Implantieren des Blasenstimulators erfolgreich verläuft.
Es wurde mir eine Elektrode unter Vollnarkose durch die linke Pobacke in den Sacralbereich implantiert und über einer externen, am Bauch befestigten Stimulator der Sacralnerv mit verschiedene Reizfrequenzen und -muster gereizt.

Um es kurz zu machen, der Erfolg war Null- Komma- Null-Nichts, es stellt sich nicht der geringste positive Effekt bei mir ein.
Ich muss nach wie vor ohne die Einnahme von Medikamenten wie z.B. Oxybutynin u. dgl. bei einem Füllgrad der Blase von ca. 300 ml "unaufschiebbar" die Blase entleeren. Das Restvolumen ist - ohne Katheter - häufig größer als 150 - 250 ml.
Nachts kostet micht die überaktive Blase nach wie vor viel Schlaf, und ein Leben ohne Katheter wird es bei mir bis auf weiteres nicht geben.

Wie man so hört, hat man bundesweit in der BRD in versch. einschlägigen Kliniken noch nicht allzuviel Erfolgt bei Rückenmarksverletzten durch Implantation der SNM. In einem einzigen Fall konnte einem Patienten mit der SNM geholfen werden, welcher nach einem Bandscheibenvorfall "Probleme mit der Blase "hatte. Wieweit die Hilfe ging, war natürlich nicht zu erfahren.
Ich habe deshalb auf das Angebot der Klinik, noch einmal eine weitere Elektrode in das linke Gesäß "auszuprobieren", dankend verzichtet.

Nun habe ich noch das Problem, die Elektrode des rechtes Gesäßes wieder loszuwerden, damit ich wieder MRT-fähig werde. Hierzu werde ich mich allernächst bei einem Neurochirurgen operieren lassen müssen (zwei Tage Klinikaufenthalt mit einer Übernachtung).
Hoffentlich geht alles gut und ich bin das Ding wieder los..

Solange es also keine sicheren Ergebnisse mit SNM für Rückenmarksverletzte gibt, würde ich die Finger davon lassen. Außer Stress ist dabei nichts zu holen.

Beste Grüße,
Salieri

Hallo Johannes,

danke für Deine Antwort.

Es ist richtig, die SNM ist nicht identisch mit dem Blasenstimulator von Brindley; soweit ist weiß wird dazu bei kompletten "Querschnitten" eine Sacral (?)-Nerv durchtrennt, und man hat hierbei tatsächlich auch Erfolge.
Ich habe meinen kurzen Beitrag deshalb hier mit reingestellt, weil ich mir keines besseren "PLatz" dafür wußte.
Jedenfalls sind mir für die SNM, wofür sehr intensiv geworben wird, bisher keine Erfolge bekannt, und das ist nicht nur sehr schade...!

Beste Grüße,

Salieri